Wir waren vom 11.5. bis 25.5. also 10 Tage im Urlaub. Da f\u00e4llt die eine oder andere Nachricht an, die (nat\u00fcrlich am ersten Tag) beantwortet werden mu\u00df.<\/p>\n\n\n\n
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Am Tag vorher waren wir in der Praxis, um Computer wieder hochzufahren, Anrufbeantworter abzuschalten und zwei Updates (einmal IFAP Medikamentendatenbank und einmal Medistar) aufzuspielen. Daf\u00fcr alle 14 Rechner mal kurz eine Stunde anschalten, damit die sich die Updates ziehen, einmal alle runter- und wieder hochfahren, damit die nicht 15 Minuten nach Arbeitsbeginn melden „ich hab ein Microsnot-Windows\u00ae-Update“ und sich dauernd neu starten wollen. Folglich wurden auch 14 Rechner einmal neu gestartet, das macht 3 Stunden Urlaubsende.<\/p>\n\n\n\n
Im Briefkasten lagen 60 Briefe, die teilweise ge\u00f6ffnet werden m\u00fcssen. Teilweise, weil Pharmawerbung heutzutage den gr\u00f6\u00dften Teil an unserer Briefpost hat. Das geht dann immer einmal an Frau Dr. med. Christiane Sensse und einmal an Herrn Dr. med. J\u00f6rg Sensse, manchmal auch an Herrn Dr. med. Christian Sensse, der seit Jahren durchs Internet spukt. Da wurden wir also beide oder alle drei informiert, dass massenweise Naturheilverfahren uns alle retten werden (beide \u00c4rzte haben die Ausbildung, aber wir leben das nicht) – 12 Briefe. Es gibt endlich drei neue Denusomab-Biosimilars, die seit \u00fcber 4 Monaten in der Medikamentendatenbank stehen. 6 Briefe. Die forschenden Pharmaunternehmen (Abbvie, Sanofi und 2 andere) haben neue Datenschutzbestimmungen f\u00fcr die forschenden \u00c4rzte und schicken teils in englisch teils in deutsch lange Texte. Wir forschen nicht und antworten nicht auf englische Texte. Dann teilen ein paar Krankenkassen mit, dass wir unsere Budgets im M\u00e4rz bereits um 4000 Prozent \u00fcberzogen haben und unser Verhalten dringend \u00e4ndern m\u00fcssen, sonst schaffen wir die 125-%-Marke zum Jahresende nicht, ab der es Pr\u00fcfungsverfahren und Regresse gibt. Papierkorb.<\/p>\n\n\n\n
Und dann kommen die Knackpunkte: 16 Briefe Versorgungsamt wegen Anerkennung von Schwerbehinderungen. Mittlerweile h\u00e4ngen da Fragenkataloge von bis zu 60 Einzelfragen dran, die wir f\u00fcr 25 \u20ac laut Gesetz zur Entsch\u00e4digung von Zeugen und Sachverst\u00e4ndigen liebevoll einzeln sachbearbeitergerecht im Beamtendeutsch beantworten sollen. Fr\u00fcher reichten dem Versorgungsamt Arztbriefe, jetzt soll ich bei jedem Rheumatiker, der meist auch Folgearthrosen, einen Knochenschaden und ein chronisches Schmerzproblem hat, von jedem einzelnen Termin die Klagen und Befunde den einzelnen Problemen zuordnen. So sieht ein Fragenkatalog aus:<\/p>\n\n\n\n
Rheuma:<\/strong> Erkrankungen der Wirbels\u00e4ule<\/strong> Osteoporose<\/strong> Kniegelenke\/H\u00fcftgelenke\/Schultergelenke<\/strong> (Die Gelenke werden nat\u00fcrlich einzeln erfragt.) Gehbehinderung<\/strong> Fibromyalgie-Syndrom<\/strong> Wenn die Daten \u00e4lter als 2 Jahre sind, findet das das Versorgungsamt einen Mangel, der gelegentlich zur Nichtbezahlung f\u00fchrte und weil die Laborwerte der Anfangsdiagnostik (HLAB-27 ist ein Gen, das \u00e4ndert sich im Leben nicht) oft \u00e4lter sind, haben wir ein Problem. Dier Antwort schluckt leicht 30 Minuten.<\/p>\n\n\n\n Auch das Sozialgericht ist b\u00fcrotechnisch aktiv. Wir haben Klagen wegen Nichtanerkennung des Grades der Behinderung, wegen Nichtanerkennung Rentenanspr\u00fcche, jetzt auch mal wegen Nichtgenehmigung einer Reha bei einer 80-j\u00e4hrigen Dame, die nicht rehaf\u00e4hig ist (Originalton: „Aber ich m\u00f6chte“). <\/p>\n\n\n\n Da man als Arzt im Sozialgerichtsverfahren immer bedroht wird mit einer Vorladung zur Zeugenaussage, muss man sich viel Zeit f\u00fcr die Aufarbeitung der Akten nehmen. Es gibt einen Standardfragenkatalog, dessen Beantwortung leicht eine Stunde kosten kann – f\u00fcr 25\u20ac. Aktuell waren das 4 Sozialgerichtsanfragen, die ich unter 2,5 Stunden geschafft habe. <\/p>\n\n\n\n Die Deutsche Rentenversicherung ist ein weiterer Quell der B\u00fcrokratie. Nat\u00fcrlich gibt es ein Rehaverfahren und ein Rentenverfahren. Nur leider wird das Rehaverfahren auch f\u00fcr Antr\u00e4ge auf Einlagen oder wirbels\u00e4ulengerechte Schreibtischst\u00fchle mi\u00dfbraucht, wo wir dann Fragen nach der Kommunikationsf\u00e4higkeit oder den F\u00e4higkeitsst\u00f6rungen beim Aufrechterhalten sozialer Kontakte (zu Deutsch: Geschlechtsverkehr) beantworten m\u00fcssen. 5 Seiten Standardformular oft zu Patienten, die wir genau einmal im Leben zur erfreulich erfolglosen Rheumasuche gesehen haben.<\/p>\n\n\n\n Wer das Formular anschauen will: Suche nach DRV S0051<\/p>\n\n\n\n Davon waren wieder 5 zu beantworten – 2 Stunden.<\/p>\n\n\n\n Und dann lauern da wieder 160 Emails. Die Woche w\u00e4re um, auch ohne Patienten. So waren das zwei Wochenenden. <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Wir waren vom 11.5. bis 25.5. also 10 Tage im Urlaub. Da f\u00e4llt die eine oder andere Nachricht an, die (nat\u00fcrlich am ersten Tag) beantwortet werden mu\u00df. Am Tag vorher waren wir in der Praxis, um Computer wieder hochzufahren, Anrufbeantworter abzuschalten und zwei Updates (einmal IFAP Medikamentendatenbank und einmal Medistar) aufzuspielen. Daf\u00fcr alle 14 Rechner […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2121","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2121","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2121"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2121\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2127,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2121\/revisions\/2127"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2121"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2121"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sensse.net\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2121"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Liegt eine entz\u00fcndlich-rheumatische Erkrankung vor?
Klinische Aktivit\u00e4t?
Rheumafaktoren, CCP, HLAB-27 finden Sie im Teil \u201eBefunde\u201c
Gelenkbefall? Wirbels\u00e4ulenbefall?
Funktionseinschr\u00e4nkungen?
Organbeteiligung?
Progredienz?
Medikamente siehe unten.<\/p>\n\n\n\n
Auspr\u00e4gung der Funktionsbehinderung, welche WS-Abschnitte, vor\u00fcbergehend oder dauernd?
Bewegungsausma\u00dfe
Muskel- und Nervenreizerscheinungen
Reflexst\u00f6rungen
Paresen oder Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen.<\/p>\n\n\n\n
Auspr\u00e4gung?
Vorwiegende Manifestationen?
Beschwerden?
Funktionsbeeintr\u00e4chtigungen?
R\u00f6ntgen und sonstige technische befunde? \u2013 Finden Sie unter Punkt \u201eR\u00f6ntgen\u201c unterhalb.<\/p>\n\n\n\n
Seitenangabe:
Werten nach neutral-Null:
Belastbarkeit\/Gebrauchsf\u00e4higkeit
Schmerzen:
Schwellung:
Atrophie:
Medikamente:
R\u00f6ntgenbefunde:
Hilfsmittel?<\/p>\n\n\n\n
Gangbild
Wegstrecken in Metern + Pausen.
Nutzung eines Rollstuhles
Treppensteigen? <\/p>\n\n\n\n
Wann wurde die Diagnose gesichert?
In welcher Region werden Schmerzen geklagt?
Auspr\u00e4gung des klinischen Befundes?
Art der Therapie?
Hilfsmittel?
Bewegungseinschr\u00e4nkungen?<\/p>\n\n\n\n
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